Hammaste puhastamisel tekkiv kramplik öökimine on aga tõenäoliselt neelupiirkonna psühhogeenset päritolu reaktsioon. Selle taga võib mõnikord olla ka ebameeldiv hambaravikogemus.
Olukorda on võimalik leevendada treenides ehk päev-päevalt tasapisi puhastamisega neelule lähemale liikudes. Mõnikord saab abi ravimist, mille toimeaine on metoklopramiid ja mille kirjutab välja perearst. Umbes 15% juhtudest on täiskasvanute üldnarkoosis tehtud hambaravi põhjuseks ülierk okserefleks.
